Алкоголь и депрессия. Просто не надо.

В одном разговоре – где один человек спрашивал контакты психиатра для лечения депрессии, а другие давали советы – в очередной раз попалась рекомендация использовать алкоголь. С аргументами вида “у потребления алкогольных напитков тысячелетния традиция” и “безопаснее других искусственных стимуляторов”.

Увы, алкоголь при депрессии не просто не работает, а откровенно вредит. Это, кстати, не стимулятор (стимуляторы это амфетамины, например. А из легальных веществ – кофеин), а, напротив, депрессант. Не в том смысле, что он усугубляет депрессию, а в том, что он подавляет активность нервной системы; препараты с таким эффектом иногда при депрессии назначаются, но всегда лишь в комплексе с чем-то ещё – писать конкретные примеры схем не буду, поскольку всё-таки не врач и не хочу чтобы советы Алексы заменяли кому-то консультацию психиатра.

То, что алкоголь принято употреблять пр и депрессии или что алкоголь употребляют уже очень давно – впрочем, крепкие напитки как раз вошли в обиход лишь с изобретением и распространением дистилляторов, не раньше XV века – аргумент так себе. Такие практики, как слив помоев в окно, публичные казни, использование негашеной извести и мышьяка в косметических целях – тоже имели весьма богатую историю, однако от них отказались. А то, что потребление алкоголя в масштабах страны очень хорошо связано со смертностью, стало фактически азбукой демографии, причём тут важны не только чистые литры спирта в год, но и характер его потребления. Восточная и северная Европа отличаются тем, что в них пьют крепкие напитки, употребляя их пусть не повседневно, но зато уж напиваясь по полной, до отравления. Упиться водкой (кстати, “травятся прежде всего паленкой” – миф) до отравления гораздо легче, чем пивом/вином, поэтому смерти от перепоя, запои и прочее непотребство в Беларуси, России или Финляндии встречались, да и сейчас встречаются чаще, чем в Испании или Германии.

Я не являюсь убежденной трезвенницей, я сама люблю некоторые спиртные напитки – но это никоим образом не то, что надо употреблять при депрессии. Убежденность в том, что вам поможет водка – ещё более порочна, чем вера в продукты, помогающие при депрессии. И чтобы не вставать дважды: нет, занятия спортом, поездка в отпуск, дети и работа – тоже не помогают. Я лично знала девушку, покончившую с собой после возвращения из продолжительной поездки на природу, у меня один из самых тяжелых депрессивных эпизодов проходил на фоне повышенной физической активности, а послеродовая депрессия – вообще отдельное и хорошо описанное расстройство.

Он не подрастёт (только если это клитор и вы принимали гормоны)

К репосту записи про пенис в Facebook был задан вопрос – если практика растягивания пениса для увеличения его размеров бесполезна, то как быть с аналогичным методом увеличения клитора у трансгендерных мужчин? После гормональной заместительной терапии этот орган часто сильно увеличивается и я в последнее время часто вижу даже специальные версии мужских мастурбаторов, рассчитанные именно на пенис трансгендерных мужчин; будет ли в их случае работать метод увеличения пениса?

Скорее нет, чем да. У трансгендерных мужчин пенис растёт за счёт тестостерона, но не за счёт вытягивания или помещения под помпу; я нашла обзор методик увеличения длины пениса у здоровых – то есть без травм и каких-то заболеваний – цисгендерных мужчин и в этой статье 2019 года говорится, что надежных свидетельств эффективности какой-либо из многочисленных методик увеличения пениса на сегодня не существует. Имеющиеся исследования либо выполнены на малых выборках, либо методика сопряжена с серьезными побочными эффектами (здесь имеются в виду хирургические операции). Авторы этой публикации в Sexual Medicine Reviews пишут, что на практике самым правильным будет просто объяснять пациентам, что с их пенисом всё в порядке и увеличивать его не надо.

Всякое о пенисе

– пенисы бывают довольно сильно разные, разной формы и размеров, обрезанные и необрезанные. Аналогично может сильно отличаться лобковое оволосение, даже если не брать в расчет привычки стричь/брить – у кого-то это пятно волос до пупка, у кого-то сравнительно небольшой кустик;

– пенис большую часть времени пребывает в неэрегированном состоянии, а в некоторых ситуациях может вообще втягиваться внутрь тела. Про последнее говорят немного, обыгрывая это в анекдотах типа “Почему Питер меньше Москвы? – Потому что в холодной воде!”, поэтому когда я писала этот текст, то даже на Викимедии не смогла найти примеров (но у меня таки есть картинка);

– эрекция не всегда возникает при сексуальном желании, равно как и желание может быть без эрекции;

– если за эрекцией не последовала эякуляция, то это, как правило, НЕ приводит к каким-то неприятным последствиям. Если бы приводило, то большинству мужчин пришлось бы мастурбировать до семяизвежнеия почти каждое утро – см. выше про эрекцию;

– пенис не везде одинаково чувствителен, самые чувствительные участки расположены на головке и в районе уздечки;

– на границе головки пениса довольно часто бывают перламутровые папулы. Это нормально, хотя многих пугает, особенно когда вам про это ранее не говорили;

– пенис не имеет внутри мышц или тем более костей (ну, если мы про людей, так-то многие млекопитающие имеют там косточку), однако его можно при неудачном стечении обстоятельств “сломать” – разорвав покрывающие пещеристые тела оболочку. Пещеристые тела это то, благодаря чему возникает эрекция: они наполняются кровью и увеличиваются в объёме;

– эрегированный пенис не обязательно имеет очень высокую твердость. Когда его сравнивают со лбом – это, прямо скажем, преувеличение; более удачным сравнением будет напряженная мышца;

– пенис позволяет писать стоя без дополнительных ухищрений и приспособлений, однако с этим есть ряд нюансов. Например, более длинная уретра создает дополнительные проблемы с вытряхиванием оставшихся капель мочи, а точность попадания струей в цель резко снижается в начале и в конце мочеиспускания. С другой стороны, та же длинная уретра в некотором смысле защищает от цистита, не каждый патогенный микроорганизм сможет дойти по ней до мочевого пузыря, скорее уж его смоет мочой. Цистит у мужчин встречается реже;

– пенис не столь уязвим, как яички, однако это довольно нежный орган и, например, хождение без трусов в плотных штанах будет плохой идеей. Пенис довольно легко натереть даже неудачными трусами;

– у мужчин также бывает молочница. Протекает несколько менее остро, риск заметно меньше, профилактика проще (все-таки мыть головку пениса проще и там не столь сложно организованная микрофлора, как во влагалище), но всё-таки такое бывает, имейте в виду;

– практики растягивания пениса “чтобы подрос” – в лучшем случае бесполезная хрень, в худшем случае можно испортить ценный орган.

Яйцеклетка как предмет продажи или дискурс вокруг одного лота

Фонд “Эволюция”, который зарабатывает, в частности, продажей всяких лотов вроде “книга с подписью ученого” или “обед с теми-то и теми-то”, выставил недавно на продажу яйцеклетку Аси Казанцевой. Что про это говорят и почему люди говорят именно так, а не иначе? (далее)

Правда ли, что вред курения преувеличен?

Журналистка Татьяна Зверницева недавно попросила меня разобрать один текст, опубликованный ещё в 2015 году в “Огоньке” – написал его Дмитрий Косырев, который утверждает, что антиникотиновая кампания это заговор фармацевтических компаний. (далее)

Новинка из сексшопа: ограничитель проникновения

Вот такая занятная штуковина попалась сегодня в SheVibe (американский магазин секс-игрушек):

Это называется Ohnut Intimate Wearable Penetration Buffer. Кликабельно на источник.

Состоит штуковина из трёх колец, которые можно надевать последовательно:

Три кольца – или скорее муфты – вкладываются друг в друга.

Конкретно это изделие, на мой взгляд, дороговато (54 доллара США), однако сама идея мне очень нравится. Это ограничители глубины проникновения, надеваемые на пенис или дилдо; как сказано на странице товара, “боль при проникновении может возникать при ряде медицинских состояний вроде эндометриоза, мышечного спазма, недоразвития влагалища, а также после родов, во время менопаузы и при химио- или лучевой терапии рака”.

И весьма показательно то, что мы видим такие штуковины в сексшопах лишь в 2019 году. Нам потребовались десятки лет, чтобы не просто начать делать “товары для секса”, но ещё и признать существование сексуальности у людей в определенных медицинских состояниях. Сюда же – признание того, что пенетрация вообще-то не является самоценностью и бесспорным благом, которого не может быть слишком много.

Я считаю, что это прекрасное изменение. Онкологические заболевания это то, с чем лично я столкнусь с вероятностью около 35-40% – и не потому, что я в группе риска, а потому, что рак довольно-таки распространённое заболевание, есть серьёзные основания считать их едва ли не неизбежным следствием высокой продолжительности жизни. У людей бывает рак, люди переживают старение, у людей иногда появляются дети и вылезание наружу ребёнка тоже не прибавляет здоровья влагалищу. И это всё не отменяет того, что люди занимаются сексом, секс это не удел молодых атлетов и женщин с внешностью фотомоделей.

p.s. в принципе, роль подобного ограничителя может играть и обычное кольцо на пенис, однако тут, как я вижу, не предполагается сдавливать пенис. Это скорее нечто вроде пружины или буфера, который должен мягко ограничивать толчок без дополнительной стимуляции проникающей стороны.

Разбор ролика Мишель Кретеллы: от Екатерины Сигитовой

Психотерапевтка Екатерина Сигитова тоже сделала разбор разошедшегося по сети ролика Мишель Кретеллы. Советую посмотреть; многие аргументы такие же, как у меня, но есть ряд отличий. И если я специалистка по гендерным исследованиям (и биофизик по первому диплому), то Екатерина – врач (общая практика + психиатрия + психология).

Образец высокой науки об отношениях из 1989 года

В коллекции псевдонаучных статей новый экспонат, да какой! На сей раз мы посмотрим на текст 1989 года о том, как ложная эмансипация женщин рушит семьи и вызывает Сотону. Точнее, “семейную и сексуальную дисгармонию” вместе с другими “психогениями”. (далее)

“Лечение гомосексуальности” – ряд диких историй

СПИД-центр перевел материал, сделанный Hornet (ага, тот самый сервис знакомств для геев) о том, как “лечили гомосексуализм”. Цитата:

Многие врачи начала ХХ века считали, что мужская гомосексуальность вызвана нехваткой гормона тестостерона. Поэтому, как утверждали они, если мужчинам-геям давать мужские гормоны, их ориентация сменится на гетеросексуальную. Но как можно было это сделать во времена до появления синтетических гормональных препаратов?

Ученые в Германии (а где же еще?) нашли решение: они пересаживали геям яички умерших гетеросексуальных мужчин.

«Би-Би-Си» пишет:

«В 1920-е годы ведущие исследователи-медики в Германии тайно пересаживали яички умерших мужчин гомосексуалам. Таким способом они стремились повысить у них уровень тестостерона. Им говорили, что предстоит операция, но что именно с ними будут делать, не сообщали. Об экспериментах писали в немецких медицинских журналах, подобных изданиям „Би-Эм-Джей“ (The BMJ) и „Ланцет“ (The Lancet), но после Второй мировой войны их результаты были дискредитированы».

Медицинскому сообществу потребовалось 20 лет на то, чтобы понять, что вживление яичек гетеросексуалов в тела геев — жуткая и странная процедура. Однако в течение 20 лет медики считали эту ужасающую, несогласованную с пациентом игру в гея-Франкенштейна совершенно нормальной.

Кстати, пересадка яичек – иногда даже не человеческих – была довольно расхожим делом, так пытались лечить эректильную дисфункцию. Пересадка фрагментов животных желез упоминается даже в учебниках 1960-х годов, наряду с такими занятными стимулирующими препаратами, как кокаин и мышьяк (из педиатрии убрать тяжелую наркоту к тому моменту всё-таки додумались). Люди уже полетели в космос и узнали про молекулярную структуру ДНК, а в области психиатрии по-прежнему творился мрак и ужас.

А вот гораздо более современная психотерапия:

Прекратил я терапию после того, как мистер Даунинг предложил раздеться и потрогать себя у него на глазах, утверждая, что это поможет ему воссоединиться с его мужской сущностью.

И терапевт хороший, и конкурсы интересные!

“Рак это психосоматика” – на самом деле нет

Я периодически слышу, что рак это тоже психосоматическая болезнь. И мне это надоело. Хватит уже, давайте посмотрим на то, что пишут медики – и закроем этот вредный миф раз и навсегда. (далее)